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新用户注册送红包秒提现《优质护理服务提升工程实施方案》

    为进一步提升临床优质护理服务工作,根据《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》(国卫办医发〔2015〕15号)和《自治区卫生计生委关于印发<新型护理模式——责任制整体护理工作实施方案>的通知》(宁卫计办发[2016]249号)文件要求,结合我院“规范管理年”活动要求,特制定如下方案。

一、指导思想

坚持“以病人为中心”,深入贯彻落实《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》《三级综合医院评审标准》,结合我院“规范管理”年主题活动,进一步规范临床护理工作,紧紧围绕病人的需求,制定服务措施,简化工作流程,切实为病人提供优质、高效、满意、放心的护理服务。

二、工作内容

(一)确立试点病房,以点带面推进

1、按照“试点先行、以点带面、循序渐进”的工作思路,同时综合考虑收治病种、患者病情轻重、病房工作量、护士人力配备及护士长工作能力等要素,将妇产科、泌尿外科、神经内科设立为优质护理提升工程试点病房,达到以点带面,全面提升优质护理服务效果。

2、试点科室根据护理部制定的优质护理服务提升工程实施方案,制定科室实施方案,积极组织落实,建立可持续发展的长效机制,进一步巩固与深化优质护理服务。

3、护理部根据临床护理工作需要,对全院护士进行合理调配,试点病房护理人员优先补充,以确保试点病房工作顺利开展。

 4、试点病房根据目标实行“周清单”制,护理部根据优质护理工作内容,给试点病房设立阶段性目标,护理部根据清单内容每周督导试点科室工作。

5、试点病房结合科室医疗单病种临床路径,梳理出本科室的2个单病种临床护理路径,经医院护理质量管理委员会审核通过后进行实施,并对科内人员进行培训考核。要严格执行单病种护理临床路径,准确统计入径率,并及时进行效果评价。

6、修订《新用户注册送红包秒提现住院患者体验与满意度调查表》、《医生对优质护理服务满意度调查表》,3月份开始试用。

 (二)增加人力配置,岗位科学管理

1、结合公立医院人事制度改革,逐步将护士按身份管理转变为按岗位管理,科学设置护理岗位,将护理岗位分为护理管理岗位、临床护理岗位、其他护理岗位。

2、临床护理岗位实行护士能级与岗位班次管理。护理部按照护士的临床工作能力、工作年限、专业技术职称及学历制定《护士能级管理实施方案》、将临床护理人员分为N0-N4五个级别。科室根据护理部制定的《临床护理人员分级与标准》将科室护士分层管理,可低职高聘,也可高职低聘,充分调动护理人员工作的能动性。

3、护理部结合各护理岗位的工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素,制定各班岗位职责、工作流程和考核标准。科室应根据护士的能级进行排班,使能级与岗位班次相匹配,并严格执行各班岗位职责及工作流程。

4、逐步建立机动护士人力资源库,制定护士人力紧急调配预案,及时补充临床护理岗位护士的缺失,确保突发事件及特殊情况下,临床护理人员紧急调配。

(三)改革护理模式,实行“包病到护”

1、落实责任制整体护理模式,试点病房每位护士负责8-10名患者。责任护士必须掌握所管患者“九知道”,并将患者入院到出院期间的基础护理、病情观察、治疗处置、沟通、康复训练、心理护理和健康指导等护理工作整合为一。确保为患者提供全面、全程、连续、专业、人性化的护理服务。

2、试点病房先行采取APN排班(A班(7:00—15:00)、P班(15:00—22:00)、N班(22:00—8:00)),以减少交接班次数,避免因交接班失误引起的护理差错及事故。

3、实行工作小时化弹性排班。护士上班时间以小时为单位统计,根据病人多少及轻重按小时进行弹性排班。

(四)强化分层培训,提升岗位能力

1、护理部制定护士长及全院护理人员培训计划,通过“请进来,送出去”、内部分层培训等方式,全面提升全院护理人员综合素质。

2、根据护士能级制定分层培训计划,重点培训考核护理核心制度、临床护理服务规范及标准。一年内考核三次不合格者,年终不得续聘或晋级,逐步实行末位淘汰制。

3、定期对护士长进行分层培训考核,提高护士长的管理能力。考核重点是对所学内容的运用进行检查。

4、科室培训要以岗位需求为导向,岗位胜任能力为核心,注重专科疾病护理常规、新知识、新技能培训及应用,突出专业内涵,注重实践能力,提高人文素养,适应科室全面发展需要。

(五)完善质控考核,优化服务流程

1、成立由主管院长组成的护理质量与安全管理委员会,下设办公室在护理部,结合等级医院评审、《责任制整体护理工作模式》评价指标的相关要求,制定新的护理质控标准、检查流程、督导方法、考核目标等,持续改进全院护理质量与安全控制水平。

2、进一步完善护理部—大科护士长—病区护士长三级质控体系,成立质控小组,负责不同的质控板块。确保护理质量管理不留死角。

3、在三级质控的体系下,推行护士长总值班和夜查房制度,加强高危患者、薄弱环节的质控管理,确保患者就医安全。

4、护理部主任、大科护士长对科室存在问题要及时提出指导意见。护理部对检查结果进行汇总,定期采用QCC、PDCA等管理工具进行根因分析、讨论,提出整改措施,优化工作流程并对整改效果进行追踪评价。

5、修订完善护士长考核细则,每月护理质量检查结果与护士长绩效及奖惩挂钩,并作为科室及护士长年度综合管理考核评价内容。

(六)优化绩效方案,完善激励机制

1、试点病房先行改革护士绩效考核制度。新的绩效考核分为恒量和变量。恒量指标占20%-40%,主要反映护士个体的资历和职称;变量指标占60%-80%,主要反映科室护士个体的工作数量及质量,奖惩标准设定在10%以内。

2、科室对护理人员绩效二次分配要遵循护理部的分配原则,经护理部审核后方可发放。无证人员统一执行医院规定的绩效。

3、新的绩效考核体系更加注重临床护士工作数量和护理服务质量。充分体现多劳多得、优绩优酬,形成有激励、有约束的内部竞争机制,全面调动护士工作的积极性。

 (七) 转变服务理念, 丰富护理内涵

1、提出并实施“八点”行为准则:微笑多一点、仪表靓一点、脚步轻一点、嗓门低一点、语言美一点、脑筋活一点、度量大一点、让病人更放心一点。

 2、开展延伸护理。患者出院后责任护士和主管医生通过家访、电话随访等方式对患者进行出院后的用药指导、饮食指导、运动指导、康复促进等,达到延长患者再住院周期的目的。

3、开展医护一体化查房,提升护理人员专科知识及对患者病情的掌握,及时发现患者病情变化,预防并发症发生,以便更好的对患者提供优质高效的护理服务。

4、开展患者自理能力评估训练、生活照顾技能培训和康复护理技能指导。从“我说你听”转变为“我教你做”。有效的挖掘优质护理服务项目,提高医院技术性收入,降低住院患者并发症、药占比、平均住院日等,促进患者早日康复。

(八)全院协调联动,提供后勤保障

1、院领导高度重视护理工作,并把此项工作作为医院“规范管理年”的重点工作来抓,对优质护理服务提升工程给予了大力的支持。

2、职能部门要密切配合,相互协调沟通,做好后勤保障。药剂科及时送药到科室、后勤保障部确保物品供应下送到科室、器械科及时到科室巡检仪器、供应室下收下送、网络中心完善护理信息系统建设,构建医院护理一体化信息管控等。通过对护理人员问卷调查,考核各职能部门配合情况。

3、随着提升工程的推进,后期逐步把检验标本收集、陪送病人检查、被服的领取及洗涤外包社会企业,减少护士在这些非护理工作上的时间消耗,把时间还给护士,把护士还给病人,确保优质护理服务受益于广大患者。

三、实施步骤

第一阶段(1-3月份):准备动员阶段

    为确保提升工程工作顺利开展,2月份院党委委派罗向红副院长一行7人赴外省学习、借鉴优质护理服务经验,并及时在护士长及护理骨干会议上进行学习传达。

    护理部通过学习,修改了现有的质控考核体系、绩效分配方案,并对全院护理人员进行了摸底,对护理人员进行合理调配。3月底护理部牵头在全院举办优质护理服务提升工程动员会,医务部、质控部、人力资源部等相关部门积极配合协调,确保此项工程顺利开展实施。全院医护人员进一步统一思想,充分认识到提升优质护理服务是公立医院改革的重要内容,是保障医疗安全,促进医患和谐的必然要求,各部门要全力以赴支持优质护理服务提升工程的开展。

第二阶段(4-6月份):试点示范阶段

    根据医院发展需要,为进一步提升优质护理服务,妇产科、泌尿外科、神经内科为优质护理服务提升工程试点病房。试点病房落实责任制整体护理,“包病到护”,实行“人本位”整体护理。一是通过实施因人、因病、因时而异、个性化的生活护理,指导病人做自己能做之事,借助生活护理及时发现病情变化。二是将健康教育、病情观察、心理护理、康复训练等贯穿于诊疗处置中,使健康教育无处不在、对病情观察明察秋毫、做到心理护理身心兼治、康复训练事半功倍,使试点病房护理工作得到显著改善。

第三阶段(7-11月份):全面实施阶段

    护理部对试点科室进行阶段性的督导检查,将优质护理服务提升工程推进情况,及时汇报领导小组。将督导检查结果汇总分析,总结经验在护士长例会反馈给全院临床科室,起到相互交流、共促发展的目的。组织各科室观摩优秀试点病房,听取试点病房提升优质护理服务的经验介绍,将试点病房优质护理模式在全院复制,先进经验与亮点工作在全院推广,推动“提升工程”活动深入持续地开展。

第四阶段(12月):总结验收阶段

    护理部每月对科室进行督导检查,发现问题及时纠正。按季度召开优质护理服务提升工程总结会议,年终结合季度考核及平时检查结果,对全院各科室给予全面点评及排名,对排名较前的科室进行奖励,对排名靠后的科室,进行见面谈话。通过树立标杆,鼓励先进,鞭策后进,达到推动优质护理工作全面、深入开展的目的。

四、总体要求

(一)转变观念,提高认识。

    优质护理服务提升工程是我院“规范管理年”的重要组成部分。全院医护人员要转变理念,明确目标,扎实推进,充分认识提升工程的重要性和紧迫性,并以此为契机,积极落实与实践,勇于创新与探索,促进提升工程各项措施全面落实。

   (二)健全机制,有序推进。

    试点工作4月份正式开始,在试点过程中要认真总结经验,为后期全院推广做好准备。逐步探索和完善适合我院科学的护理管理制度,通过健全各项护理制度、完善护理质量考核标准、优化工作流程,在实践中探索,在探索中创新,在创新中完善,最终达到建立护理质量持续改进的长效机制。

   (三)强化督导,确保实效。

    护理部将督导考核作为促进全院各临床科室开展优质护理服务提升工程的有效抓手,严格按照“周清单”督导检查,避免“走过场”现象发生,通过督导检查,切实提高护理服务质量,改善患者就医感受,达到患者满意、医生满意、护士满意、医院满意、政府满意、社会满意的“六满意”目标。

作者:创始人
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